老人两后前 前列腺手术后偶尔漏尿现在变严重

老人在前列腺手术后出现偶尔漏尿,且近期越来越严重,这可能是手术后尿失禁或压力性尿失禁。详细解释如下:

1. 前列腺手术包括前列腺切除术和激光剜除术等,手术会损伤前列腺附近的尿道、膀胱瓣等结构,影响尿液控制能力,故术后短期内尿失禁的几率较大。

2. 手术创伤通常需要3-6个月才能愈合复原,之后大多数人的尿控能力会逐渐恢复。但部分人可能仍然存在不同程度的尿失禁,特别在躯体活动动作剧烈、腹压增高时尿意难以控制。这可能是压力性尿失禁。

3. 如果尿失禁症状逐渐加重,出现日常活动中也频繁漏尿,严重影响生活质量,可能是神经性尿失禁。手术可能损伤了前列腺运动神经丛,影响尿液储留与排放的神经调控。这种情况需要进一步治疗。 

4. 治疗方面,首先要增强 pelvic floor muscle 训练,避免长时间整理姿势,控制体内液体摄入等保守治疗。如果3-6个月症状不明显改善,可以考虑药物治疗或再次手术。

5. 药物治疗主要包括α受体阻滞剂、抗胆碱能药物等,用于松弛膀胱出口和尿道,增强括约肌张力。再手术主要是实施人工尿道括约肌植入或提肛肌等,从而重建尿道和括约肌的解剖关系,改善尿控能力。

综上,老人前列腺手术后尿失禁加重可能是手术后的正常愈合过程,也可能是压力性或神经性尿失禁。需要定期检查随访,根据症状选择适当的保守治疗、药物治疗或二次手术,以保障生活质量。