问:

客观耳鸣不仅患者可以听到耳鸣声,医生通过听诊设备也可以听到?

答:
客观耳鸣指耳鸣声不仅仅是患者主观感觉到的,而是可以通过医学手段 objectively 证实并检测到的。这通常可以通过以下方式判断:
1. 听力测试:通过听力测验可以检测出患者听力障碍与损失,并定位到相关的频率范围,这可以间接证实耳鸣的存在。
2. 耳鸣匹配测试:使用听力计或听觉诱发电位检测患者对不同频率和响度的纯音觉刺激的反应,与患者描述的耳鸣性质进行匹配,可以直接证实耳鸣。
3. 镜下检测:通过耳镜或内窥镜检查耳道和中耳,可以发现导致耳鸣的解剖学变化,如提手势肌肉痉挛、鼓室积液等,为客观耳鸣提供线索。
4. 图像学检查:采用 CT、MRI 等可以观察到中耳和内耳的病变,如八脉神经瘤、风湿病性中耳炎等,这也可以解释引起客观耳鸣的原因。
5. 听觉诊断设备:使用听力计、测阈仪、耳鸣匹配设备、耳铃音测试仪等专业设备,医生可以直接“听”到和分析患者的耳鸣声,为客观耳鸣提供直接证据。
所以,可以说客观耳鸣是可以通过听力学检查、耳鸣匹配测试、临床镜检和图像学检查等方式,由医生“听”到和检测到的,而不仅仅依赖于患者的主观感知和诉称。这也为临床诊断和治疗方案的制定提供了更加客观和准确的依据。需要结合患者病史进行整体判断。