问:
震颤的情况是如何产生的?
答:
震颤的产生通常与中枢神经系统的异常有关。具体来说:
1. 基底节区异常。基底节是控制身体运动的重要中枢,如果其中的神经元异常放电,可以引起震颤。例如帕金森病中黑质的神经元坏死可以导致静止时的震颤。
2. 脑干异常。脑干包含许多控制运动的核团,如红核、 substantia nigra、轻突核等。如果这些区域的神经元异常放电或者受损,可以引起震颤。例如familial tremor中红核神经元的改变可以导致动作性震颤。
3.天突核异常。天突核对维持身体平衡和肌肉张力有重要作用,其神经元异常可以引起震颤,例如要酒精戒断引起的震颤就是由于天突核的神经元异常兴奋所致。
4.丘脑异常。丘脑参与运动控制,如果丘脑的神经元网络异常,也可引起震颤。例如丘脑calcification可以导致动作性震颤。
5.脑回路异常。正常的运动需要基底节、脑干、丘脑、大脑运动皮层之间的复杂环路互相协调。如果这些环路的连接或者神经元异常,也可以导致震颤。
6.周边神经异常。如果周边神经如三叉神经受损或变性,也可引起震颤,这种震颤通常局限于某一肢体或者肢体的某部分。
所以,震颤的机制复杂,涉及中枢神经系统多个部分,静息时和动作时的震颤机制也不尽相同。但总体来说,都是由于神经系统中某些区域或者环路的异常活动所致。