重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征用双水平还是单水平呼吸机好

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)的治疗方案中,持续气道正压通气(CPAP)是首选。在CPAP设备中,双水平气道正压通气(BiPAP)和单水平气道正压通气(CPAP)都是 Options。

BiPAP与CPAP的区别在于,BiPAP可以提供两个独立的压力级别:

1)吸气正压(IPAP):帮助患者吸气,打开上气道,增加肺部通气;

2)呼气正压(EPAP):维持气道通畅,防止呼气时气道塌陷。

而CPAP只提供一个固定的正压,同时用于吸气和呼气。

所以,对于OSA患者,BiPAP与CPAP的选择要根据病情判断:

1) 如果患者仅轻度肺功能不全,CPAP就足够使用,操作也较简单。

2) 如果患者中重度肺功能不全,或者夜间血氧监测显示低通气,建议使用BiPAP。因为BiPAP可以提供更高的吸气压力,以打开气道并加强通气;同时呼气时可降低压力,使患者舒适,提高依从性。

3) 如果患者存在心力衰竭或心律失常,BiPAP也更安全有效,因为其可以随呼吸循环调节压力,减少心脏负荷。

所以,总的来说,对于重度OSA,尤其合并重要器官功能损害,BiPAP通常优于CPAP。但CPAP操作简单,对一些病情较轻的患者也是足够的。治疗方案应根据患者具体情况与医生讨论制定。