胸腔引流管拔了缝针后还有积液渗透出来

胸腔引流管拔除缝合线后还有积液渗出,这是不正常的体征,可能原因如下:

1. 胸腔未完全复胸。胸腔引流管拔出后,胸腔内负压恢复,引流管插孔未完全闭合,可能导致气体或液体渗漏。这时需要根据病情判断是否需要延长引流时间或重新插管引流。

2. 胸膜炎或胸腔感染。如果胸腔积液性质改变,量增加,引流管拔管后仍大量渗出,应考虑感染因素。这时需要化验积液,并根据病原学检查结果进行抗感染治疗。

3. 胸腔内隐藏性病变。如肿瘤破溃、血管瘤破裂等,也会导致胸腔积液减少后仍有液体渗出。这种情况需要进一步影像学检查,必要时行病理活检明确诊断,并根据诊断结果处理。

4. 患者体位或拔管后活动引起。如果患者体位变化、咳嗽或大幅度活动导致少量积液渗出,这属于正常反应,通常无需过度担心。但液体量较大或持续渗出则需要排除其他病因。

所以,胸腔引流管拔除后还有积液渗出,需要根据液体性质、数量及相关症状综合判断原因。密切观察病情变化,必要时行影像学检查、病原学检查以明确诊断,及时处理以防并发症,这是临床上需要密切关注的体征之一。

以上是对这个临床体征的详尽分析和临床处置建议。请指出有任何不清楚或需要补充的地方,我可以提供更加具体和专业的医学解释。