什么是腹水 怎么诊治能不能诊治

腹水是腹腔内过多的液体积聚,医学上称为腹腔积液或腹腔液体积聚。它是许多疾病的临床表现,需根据病因来诊治。

腹水的成分主要是浆液,少量血液或脓液。常见的病因有:

1. 肝硬化:由于门静脉高压和蛋白质合成减少导致的腹水,治疗以利尿剂为主。

2. 肾病:肾功能减退导致的体液代谢紊乱,用以利尿剂和限制饮食钠治疗。

3. 心脏病:由右心功能不全导致的浆液运输障碍,治疗以利尿剂和治疗心脏病为主。

4. 恶性肿瘤:肿瘤细胞阻塞淋巴管引起的淋巴积液或肿瘤直接浸润腹膜导致的浆液积聚,以治疗原发肿瘤为主。

5. 感染:细菌性腹膜炎等导致的脓性腹水,应采取抗生素治疗。

6. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,根据具体病因选择糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

对于轻度腹水,可以选择保守治疗,主要是限钠,使用利尿剂。对于症状严重或保守治疗无效的,可以选择腹腔穿刺抽液减压或外科手术置入腹膜透析导管。

综上,腹水的治疗需根据其病因来决定。许多情况下可以通过病因治疗和支持治疗缓解症状,但对于少数病情严重或病因难以根治的患者,控制腹水积聚也是重要的治疗手段,所以多数情况下是可以得到有效治疗的。