多处脑梗赛及颈动脉梗赛,男,49岁。

多处脑梗死及颈动脉梗死的病情比较严重,需要高度重视。具体临床表现和处理方法如下:

1. 症状:根据梗死部位和范围不同,可出现左侧或右侧肢体肌力减弱或瘫痪、感觉减退、运动功能障碍、视力障碍、语言能力障碍、意识障碍等神经功能损害。颈动脉梗死可导致头晕、视物模糊等症状。

2. 并发症:脑水肿、脑内出血、肺炎、深静脉血栓等。严重时可威胁生命。

3. 检查:头颅CT、MRI等检查确定梗死部位和范围;彩超检查血管通畅度;心电图、超声心动图检查心脏状况;血常规、凝血功能检查血液状况。

4. 治疗:

1)急性期抢救:控制血压,补充氧气,减轻脑水肿(运用甘露醇等降颅压药物)。

2) secondary预防:抗血小板、控制心率、调脂降压等药物,预防新发脑血管事件。

3)康复治疗:物理治疗、作业治疗、语言治疗等,功能锻炼恢复。

4)介入治疗:对颈动脉狭窄严重者,考虑血管内手术如颈动脉支架植入术。

5)其他:低糖高脂膳食, Quit吸烟限酒等。

综上,多发性脑梗死伴颈动脉梗死属严重病情,需要系统评估和综合治疗。抢救急性期症状,防治并发症;药物及介入治疗改善血管通畅度;康复锻炼恢复神经功能;生活方式调整减少危险因素。预后与病情严重程度相关。希望上述信息对您有所帮助。