镇痛泵持续臂丛阻滞是什么

镇痛泵持续臂丛阻滞(continuous brachial plexus block)是一种用于下肢术后镇痛的方法。它通过在臂丛周围置入导管,并连接到镇痛泵,持续输注局麻药用于术后镇痛。

具体步骤是:

1. 术前通过超声引导确定臂丛周围的解剖结构,选择适合的穿刺点。

2. 在穿刺点置入导管,导管末端定位于臂丛旁。

3. 连接镇痛泵,开始持续输注0.2%的罗哌卡因,起始速率通常为5-10ml/h。

4. 根据病人的镇痛效果及不良反应调整输注速率,一般可提高至15-20ml/h。

5. 术后2-3天内维持导管及镇痛泵,根据病人情况逐渐减量至停止。

该方法的优点是:

1. 可以提供长时间的持续镇痛,减少 bolus 注射带来的血药浓度波动。

2. 输注速率可以灵活调整,更加个体化。

3. 减少全身药物使用,减小系统性药物不良反应。

4. 病人可以更早行动,促进康复。

主要并发症有:局部感染、hematoma、神经损伤等。所以需严格遵循无菌操作,密切监护病人症状。

这是一种较为理想的下肢术后镇痛方法,在临床上应用较广。