安徽省职工医保在广州门诊可结算吗

安徽省职工医疗保险在广州的医疗机构门诊就医是否可以结算,需要考虑以下几个方面:

1. 跨省异地就医的政策。根据《职工基本医疗保险跨省异地就医管理办法》,职工带有医保卡和个人其他有效身份证件,在全国其他地区参加职工医疗保险的医疗机构就医的,本地职工医疗保险机构应当按本地职工医疗保险的支付范围和支付标准支付医疗费用。所以从政策上允许异地就医并结算。

2. 医疗机构的信 息 联 网。安徽省职工医保中心和广州医疗机构需要实现信息系统的互联互通,才能实现异地就医结算。目前,安徽省已与多省市实现门诊就医直接结算,但尚未公布与广州的联网和结算情况。

3. 个人信息的准确提供。个人在异地就医时,需要提供本地(安徽省)职工医保卡或相关信息以证明参保身份;如果广州医院无法验证个人的参保信息,则无法结算。

4. 结算范围和支付标准。广州医院所提供的医疗费用,必须在安徽省职工医保的报销范围和支付标准内,超出部分由个人自付。

综上,从政策和技术上,安徽省职工医保已经支持在其他省市的医疗机构就医并结算。但在具体实施时,还需医疗机构联网和个人信息准确提供来实现。如果广州的医疗机构已经与安徽省实现联网,且个人携带相关参保信息就医,那么可以在广州门诊就医并结算安徽省职工医疗保险。但结算的医疗费用范围仍需符合安徽省的规定。