高中二年级男生，18岁，在父母陪同下（自己不愿来），一米八很帅气，很反感心理咨询

对这个高二男生,心理咨询师需要注意以下几点:

1. 男生处在叛逆期,对父母的建议与要求常常采取反抗的态度,所以心理咨询本身就容易引起他的反感。需要表达理解他的感受,并解释心理咨询的意义,来减轻他的抵触情绪。

2. 男生已有成人的身高和外表,但情感与认知上仍像青少年,这种身心差异容易引发无力感与角色困惑。需要帮助他接纳现实,理解不同生理年龄段所面临的难关,放下对自己的过高要求。

3. 男生在家庭以外的社交团体中,由于外表而往往获得青睐与赞美,这可能成为他获得安全感和自信的主要来源,而非家庭关系。需要帮助他建立自我价值的内在体系,不过度依赖外界评价。

4. 男生对心理咨询的反感,可能部分源自于青少年特有的那种"我很好,世界有问题"的态度。需要耐心地传达,每个人都会面临各种心理困扰,寻求帮助并不代表有什么缺陷或不正常。心理咨询的目的只是为了更好地解决人生难题。

5. 由于父母陪同来访,男生可能有被迫出席而产生的抵触情绪,这会成为治疗的障碍。如果可能,最好在第一次访谈中与男生单独交谈,让他有机会开放地表达自己的真实想法,之后再决定是否需要家长加入部分。

总之,心理咨询师需要表达理解,化解反感,重建自信,放下过高要求,让青少年感到被关心而非被迫进行治疗。这需要通过耐心的交流来建立良好的治疗同盟关系。家长的参与也需要权衡,因为可能既是促进因素,也是障碍因素。