姿势性震颤是怎么引起的？

姿势性震颤是一种由姿势或动作改变引起的震颤,它由下列机制引起:

1. 脑干及小脑功能改变:姿势的改变可以影响脑干及小脑对肌肉张力和运动的调控,导致震颤的产生。特别是姿势性低血压可以减少进入小脑和脑干的血流量,影响其功能。

2. 神经肌肉接点功能改变:姿势的改变可以影响神经与肌肉接点的信号传导,导致肌肉收缩产生震颤。当姿势改变时,神经肌肉接点处乙酰胆碱的释放可能会短暂性改变,致使肌肉产生震颤。

3. 肌肉及肌腱张力改变:不同姿势可以导致肌肉和肌腱的长度和张力发生改变,当张力大于肌肉可以耐受的范围时,就产生震颤。

4. 平衡机制障碍:姿势的改变可以影响身体的平衡系统, como胡桃体、前庭系统等,引起震颤。

5. 其他原因:如姿势改变后,血管迷走神经反射,电解质(如钙)平衡改变也可以诱发震颤。

姿势性震颤常见于起立或改变体位后,通常在几秒钟至几分钟内消失。年老体弱者更易发生。治疗主要是对病因进行治疗,同时积极训练平衡能力,以减少发生。临床上也常使用 betahistine 等药物治疗。