问:

山东社保在上海医院住院可以报销多少?

答:
山东社保在上海医院住院可以报销的比例和金额主要取决于以下几个因素:
1.参保地区
山东省内职工基本医疗保险参保人员在上海就医可以享受合理补偿。
2.医院等级
在上海的三级医院住院,报销比例一般较高,私立医院报销比例较低。
3.病种类别
普通病种住院报销比例一般50%左右。重特大疾病报销比例可达到60-70%。
4.医保支付方式
山东采用省内协议医院按病种付费,省外医院按照费用的一定比例支付。
5.住院天数
住院天数在医保规定范围内的才能全额报销。超过天数限制,报销比例会降低。
6.个人付费上限
每年个人负担费用超过当年工资的10%部分,可由医保额外支付。
7.药品结算
取决于药品目录 whether在目录内以及目录内比例。目录外自费更多。
综上,山东参保人员在上海三级公立医院住院,重特大疾病可报销60%左右,普通疾病报销50%上下。超限住院天数和药品目录以及个人付费上限会影响实际报销金额。