小脑萎缩患者常表现出肌张力异常，包括肌张力增高或减低?

小脑萎缩患者的肌张力表现主要有两种:

1. 肌张力增高:这是小脑萎缩更常见的表现。小脑功能障碍导致肌肉过度紧张,出现肌张力增高。其主要机制是:

- 微小脑和缘核损害导致多巴胺水平上升。多巴胺诱导连接小脑输出神经元的直接通路(直接通路)过分活跃,使肌肉紧张。

- 脊髓小脑通路和增生的基底核连接失调。这两条通路影响深层脑下丘调节肌张力的功能。

所以小脑萎缩经常伴有不同程度的 chorea-rigidity综合征,表现为肌张力增高。

2. 肌张力减低:这相对少见。主要机制是:

- 脊髓小脑通路受损,脊髓 aspects of motor control受影响。

- 基底核功能障碍,降低对深层脑下丘的调控能力。

- 脑干小脑通路和延髓系神经元的功能紊乱,影响肌张力的 maintaining 。

总的来说,小脑萎缩多伴有肌张力增高,但在特定情况下也可能导致肌张力减低。肌张力异常表现主要取决于小脑通路受损累及范围以及损伤程度。