问：
脊椎结核并发窦道怎么治疗啊？
答：
脊椎结核并发窦道需要全面的综合治疗,主要包括:
1. 药物治疗:主要给予抗结核药物治疗,控制脊椎结核的活动性,缩小病变范围。常用的首选药物为HRZE方案(Rifampicin、Isoniazid、Pyrazinamide、Ethambutol)。针对并发窦道,仍重点在控制结核的活动性。
2. 外科手术:如果只是单纯的窦道,可以考虑弧形切开术、鼻咽镜等手段进行闭合。如果结核穿透软骨并延迟复发,则需要与内科联合手术治疗,分别清除结核病灶、修复窦道。
3. 创伤性脊椎固定:严重脊柱变形并影响生理功能时,需要采取局部或全脊柱固定纠正变形及稳定脊椎,促进骨折愈合。
4. 功能康复训练:重点训练患者肩部、手部、腰部、腿部肌肉,改善功能活动能力,缓解并发症状。
5. 并发症管理:对骨质疏松、神经功能障碍等并发症积极进行预防和管理,改善患者生活质量。
总的来说,需要全面的内科、神经外科、骨科和康复等多学科联合进行综合治疗,重点控制结核活动性,尽力纠正脊柱变形、闭合窦道并治疗并发症,达到最佳的临床效果。如果情况复杂,还建议就诊多学科专家会诊,制定个体化的治疗计划。
希望以上信息能为您提供参考。如需进一步的医疗咨询,还请就诊相关专科医生。