如何诊断慢性化脓性中耳乳突炎

慢性化脓性中耳乳突炎的诊断主要包括以下几个方面:

1. 医学史与症状。患者通常有长期或反复的耳部不适和过去曾患有急性耳部感染的病史。典型症状包括耳鸣、听力下降、耳部疼痛等。

2.  physical examination.通过外耳检查观察耳廓是否有变形或肿胀,鼓膜是否残缺、收缩、不透明等。这可以提供初步的线索。

3. 纯音及语音听力测试。可以确定听力程度及类型,患者通常存在导音和骨导损伤导致的混合型或感音性失聪。

4. 耳镜检查。通过耳镜可以直接观察中耳和内耳结构,发现乳突骨折、鼓室积液、乳突炎等明显病变。这是诊断的金标准。

5. CT和MRI检查。可选做以进一步观察病变程度和并发症,有利于制定治疗计划。

6. 培养痰液样本。尽量检测痰液中的病原体,为后续抗生素治疗提供依据。

7. 除外其他病因。需要 exclude 其他可能导致类似症状的疾病,比如肿瘤、感染等。

以上综合诊断才能确立慢性化脓性中耳乳突炎的诊断。主要依赖病史、体格检查、耳镜下直接观察,并采取相关辅助检查补充信息。