问:
震颤属功能性疾病,无器质性病变,所以检查无任何异常?
答:
对,震颤属于功能性疾病,不是由于器质性病变引起的。所以常规检查如影像学检查(CT、MRI)、血液检查等通常不会发现任何异常。
震颤是由于中枢神经系统运动控制环路中的失衡所导致的不随意的震动或抖动。它的病理机制主要与Basal ganglia-thalamocortical pathway中的多巴胺能神经传导存在功能障碍有关。这种功能障碍并不会造成明显的解剖结构变化,所以影像学检查无法显示出异常的器质性病变。
震颤患者的血液生化指标、脑脊液检查等也通常正常。因此,震颤的诊断主要还是依靠临床症状和体征。如果临床表现典型,辅以影像学或其他检查排除其他疾病的可能,那么可以确诊为原发性震颤。
对于某些伴随其他疾病出现的继发性震颤,需要开展进一步检查以查出其继发的病因,如帕金森病、甲状腺功能减退等。只有在排除各种继发性震颤的可能后,才可以确诊为原发性震颤或功能性震颤。
所以,总之,震颤作为一种功能性疾病,其常规检查通常无任何阳性发现,主要依靠临床表现进行诊断和分类。除非需要排除继发性震颤,才需要进一步开展某些检查。