问：
男，58岁，设计师，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧，来院急诊。有利于评估病情的是
答：
针对这位58岁男性设计师来院急诊的情况,利于评估病情的信息包括:
1. 详细询问病史。要询问疼痛的起始时间、疼痛性质(挤压样、灼烧样等)、疼痛位置和范围(是否向其他部位放射)、疼痛程度(使用视觉模拟评分法)、伴随症状(出冷汗、恐惧等)、是否有类似病史等。这些信息可以帮助判断病情是否属于心绞痛或心肌梗死。
2. 体格检查。要仔细检查心前区、心脏及肺部的体征,如心跳、心律、心音是否正常、是否有杂音、肺部是否有湿罗音等。也要检查其他体征如血压、脉搏、体温等,看是否正常。这可以发现一些客观证据判断病情。
3. 心电图检查。应及时进行心电图检查,看心率、心律、ST段等是否正常。心电图变化可以早期发现缺血性心脏病。需要和平时心电图对比,判断是否存在急性期变化。
4. 血液学检查。应检查心肌酶谱如肌钙蛋白I、BNP,看是否升高;血常规检查;电解质检查等。心肌酶升高可提示心肌损伤,electrolyte紊乱也需及时调整。
5. 影像学检查。可视需要安排胸片、心脏彩超或心脏CTA检查,以排除或确认诊断。
通过上述病史询问、体格检查和辅助检查,可以全面而又详细地评估病情,特别是对于急性冠脉综合征和心肌梗死的诊断至关重要。这位病人的高龄也需考虑到年龄因素,以免漏诊或误诊。