问:

帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见?

答:
帕金森病主要发生于中老年人,40岁以下发病的确比较少见,这是因为该病的发生与老化相关的神经退行性变化有密切关系。但40岁以下发病也不算绝对罕见,目前已有报道显示,少于40岁发病,特别是青年期发病的帕金森病例也在逐渐增加。这可能与以下几个因素有关:
1. 遗传因素:帕金森病有一定的遗传倾向,少部分病例系家族遗传所致,这些病人发病年龄较轻。
2. 环境因素:环境污染、吸烟、农药暴露等可增加帕金森病风险,这也可能导致个别青年人群发病。
3. 方式生活变化:生活节奏加快、压力增大、运动减少等现代生活方式的变化,可能会加速帕金森病的发生过程,出现个别青年发病案例。
4. 其它原因:如某些病毒感染、头部外伤等也与帕金森病的发生有关,这可能导致部分青年发病。
5. 余因未知:某些青年发病病例的确切原因尚未完全明了,这部分病例被归于“特发性帕金森”。
所以,尽管40岁以下尤其是青年期发病的帕金森病比较少见,但也有一定比例,这与遗传因素、环境因素、生活方式变化和其它原因有关。对于这些少见病例,目前医学上也较难给出明确的解释,主要归类为“特发性”。但随着对该病的深入研究,未来有可能找到更多致病原因。
总之,“帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见”这种说法需要做一定修饰。40岁以下发病不算绝对罕见,只是相对少见,这与该病的发病机制复杂性有关。更准确的表述应是:帕金森病以中老年发病为主,但40岁以下特别是青年期发病,尽管不常见,但也有一定比例,且这种比例有上升趋势。