问:

今年职工医保近口药为什么报销比例比去年还要低?

答:
今年职工医保近口药报销比例降低的原因可能有以下几个:
1. 医保基金收支平衡压力加大。近年来医疗费用增长较快,医保基金的支出也在持续增加,但医保基金的收入增长相对较慢,导致基金收支平衡面临压力。降低近口药报销比例是控制支出增长的手段之一。
2. 避免过度诱导患者过度使用药品。如果近口药报销比例过高,会导致患者过度依赖药品治疗,忽视其他治疗方式如康复治疗、手术治疗等,这不利于医疗资源的合理配置和患者的全面治疗。
3. 鼓励患者选择更经济有效的药品。较低的报销比例可以在一定程度上引导患者选择价格更加经济的药品,这有助于抑制医疗费用的过快增长,实现医保基金的可持续发展。
4. 避免医疗资源被过度消耗在近口药上。如果近口药报销比例过高,可能导致医疗机构和患者过度关注近口药的使用,而忽视其他医疗服务的投入,影响医疗资源的合理配置。
所以,总体来说,今年降低近口药报销比例,是出于控制医疗费用增速,促进医疗资源合理配置,保证医保基金收支平衡的考虑。但对患者个人而言,这的确增加了一定的经济负担,需要在各方面权衡。