问：
过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早？
答：
是的,过量使用对耳有毒性的药物,如庆大霉素,可以引起耳鸣和听力损失。这是因为这些药物对内耳的毒性作用。
具体来说:
1. 这些药物可以在内耳的不同部位产生损害,包括毛细血管、螺旋神经节、岐鼓系统等。这会导致内耳微循环障碍,神经传导障碍,从而出现耳鸣和听力下降。
2. 耳鸣通常会比听力下降出现得更早。这是因为内耳的不同部位对这些药物的敏感性不同。产生耳鸣的部位,如毛细血管,对药物的损害更为敏感。而听力下降的主要原因是神经节和蜗牛受损,这需要较高剂量和较长时间的毒性作用。
3. 耳鸣和听力下降的严重程度,取决于药物的剂量和作用时间。过量或长期使用这些药物,将造成更严重的内耳损伤,导致持续性或不可逆的耳鸣和听力障碍。
4. 一旦出现耳鸣或听力下降,应立即停药,并采取对症支持治疗。停药可以阻止内耳损伤的进一步发展,并有利于内耳功能的恢复。对症治疗包括改善微循环,营养神经等。患者还应避免噪声刺激,保护听力。
所以,总之,过量使用毒性药物会首先损害内耳微循环和神经,导致耳鸣,并在更长时间的作用下引起听力下降。应尽早发现和停药,同时辅以对症治疗,以减轻损伤和促进功能恢复。