外地医保和上海医保怎么合用？

外地医保卡和上海本地医保卡可以通过“跨省异地就医结算”的方式实现合用。主要步骤如下:

1. 在上海选择具有跨省异地就医业务资质的定点医疗机构就医。这类医院会在门口注明支持跨省异地就医结算。

2. 挂号时出示外地医保卡和身份证,告知医生您要使用跨省异地就医结算业务。医院会根据您的外地医保卡查询您的医保信息,确认您有该项业务资格。

3. 看病就诊后,医院将您的医疗费用明细和处方传给上海医保系统。上海医保系统会通过国家医保信息平台,自动将费用信息发送到您外地医保所在地的医保经办机构。

4. 您外地医保经办机构会对费用信息进行复核审批,对符合支付范围和标准的费用,直接支付给上海的医疗服务机构。

5. 如果您外地医保无法支付全部医疗费用,超出部分由您个人支付。部分自付费用也可使用上海本地医保卡支付。

6. 上海的医疗服务机构收到外地医保支付和个人支付的费用后,才算一次就医流程结束。

7. 您需要在就医结算后,及时向外地医保经办机构申报,跟进结算进度,确保医疗费用得到全额支付。

以上就是外地医保卡和上海本地医保卡合用的主要流程。两个医保卡只能在具备跨省异地就医资质的定点医疗机构使用,且结算流程较为复杂,需要您主动跟进。但可以最大限度减轻部分自付医疗费用,起到dual-insurance(双保险)的效果。

希望上述解释能够帮助您理解外地医保和上海医保的结合使用方法。如果您有任何不清楚或疑问的地方,欢迎继续提问。