问:

颈椎脊髓损伤坐轮椅上尿不出尿是什么原因

答:
颈椎脊髓损伤患者坐轮椅上尿不出尿,主要有以下几个原因:
1. 脊髓损伤影响膀胱的储尿功能和排尿反射。脊髓中控制膀胱的神经元受损,影响膀胱的自动收缩和膀胱肌肉的协调工作,导致膀胱容量减小,膀胱填满后难以正常排空。
2. 脊髓损伤影响逼尿肌和直肠肌肉的协调工作。这会导致膀胱outlet受阻,尿液流出困难,难以正常排空。
3. 坐姿改变体位,影响膀胱与输尿管的相对位置,使得膀胱outlet受到压迫,尿液排出阻力增加。
4. Psychological因素。坐轮椅的姿势和环境变化,令患者出现紧张情绪,影响正常排尿。
5. 长期卧床导致姿势不易改变,使膀胱变形、容量减小,导致尿量增加后难以正常排出。
6. 服用止痛等药物影响膀胱的正常反射,减弱膀胱感知能力和括约肌协调能力,导致排尿不畅。
7. 患者佩戴导尿管,导致膀胱outlet和括约肌松弛,使自主排尿变得困难。
总之,颈椎脊髓损伤后排尿障碍的原因较复杂,与神经控制、体位、心理等多方面有关。应采取适当的治疗措施,加强功能锻炼和心理疏导,以期改善患者的排尿状况。
希望上述分析能有助您理解该问题。如果您有任何其他疑问,请再次提出。