医保局电话12345为什么有校园险的不给报合作医疗？

医保局电话12345有校园险但不给报合作医疗,有以下几个可能的原因:

1. 校园险不在医保局的报销范围内。医保局主要负责民办商务医保等社会医疗保障,校园险属于商业医疗保险,不在医保局的管理和报销范围内,所以不予报销。

2. 校园险未能提供足够的报销凭证。医保局报销需要相应的医疗报销凭证,如医疗费用清单、处方、病历等。而校园险报销材料未能提供这些报销凭证,导致医保局无法确认报销项目和报销金额,所以无法办理报销。

3. 校园险报销规则与医保局不符。医保局报销需要遵循一定的报销规则,如限定在一定的疾病范围、报销比例、门诊起付标准等。而校园险的报销规则无法达到医保局的要求,因而不予报销。

4. 两种保险的性质不同不宜重叠报销。医保是社会医疗保障,校园险属于商业保险。两种保险性质不同,不宜重复报销或超报销,以免造成保险资金的重复支出和浪费。

5. 学生或医疗机构未主动申请报销。如果学生或医疗机构未在校园险报销后主动向医保局申请重新报销医疗费用,医保局也就无法办理报销。

综上,医保局不给报合作医疗的主要原因在于校园险与医保的不同性质以及报销规则的差异,若要实现报销需要校园险与医保能够达成一定的衔接和合作。希望以上分析能对您有所帮助。