问:

中国省级「癌症地图」出炉,如何看待肺癌列第一,「穷癌」下降「富癌」上升?癌症发病为何会有地域差异?

答:
中国省级“癌症地图”显示,肺癌居各省癌症发病率首位,这主要与吸烟率高、空气污染严重等因素相关。“穷癌”如食道癌、胃癌发病率有所下降,而“富癌”如乳腺癌、肠癌上升,这与生活方式西化、饮食结构变化等因素有关。
癌症发病地域差异的原因主要有以下几个方面:
1. 生活方式因素。不同地区的居民生活方式、饮食结构存在差异,如西部地区膳食中碳水化合物和脂肪占比高,东部沿海地区海鲜消费更多,这会影响相应癌症的发病。
2. 职业环境因素。不同地区的主导产业不同,职业环境中接触的致癌物质也不同,如东北地区主导产业为重工业,职业暴露危险因素更多,肺癌和胃癌发病率高。
3. 自然环境因素。不同地区的气候条件、土壤类型等自然环境因素不同,这也是导致癌症发病率差异的原因之一。如晒黑率高的地区皮肤癌发病率高,石棉资源丰富的地区肺癌和胃癌发病率高。
4. 医疗水平因素。不同地区的医疗资源配置、癌症早期筛查手段及诊疗水平不同,也会导致癌症发现率和统计数据的差异。发达地区由于筛查手段好,癌症发现率高,数据也更全面准确。
5. 人口因素。不同地区的人口年龄结构、文化习俗等人口因素的差异,也会对癌症的发病产生影响。年龄较大的地区,老年癌症发病率自然较高。
所以,癌症发病率的地域差异是多种因素综合作用的结果,不仅与癌症本身的疾病特征有关,也与地区发展水平、自然环境、生活方式等因素密切相关。这些因素的変化也导致不同时期“穷癌”和“富癌”的变化趋势。