灼口综合征其实主要的病因是心理因素，此时口腔内无论是舌头还是黏膜，并没有病理性改 变?

您说的对,灼口综合征的主要病因是心理因素,而非口腔内的生理病变。具体来说:

1. 灼口综合征患者常伴有焦虑、抑郁等心理疾病或心理创伤经历。精神心理因素可以导致患者产生口腔灼热等幻觉,这是灼口综合征的主要病因。

2. 灼口综合征患者的口腔组织器官本身是正常的,没有病理性炎症或损伤等物质变化。舌头、黏膜等组织出现的红肿、疼痛等症状都属于患者的主观感觉,与实际生理变化无关。

3. 药物治疗灼口综合征无效,而心理治疗如轻度镇静药物、认知行为疗法等对该病有明显疗效。这也证明心理因素是该病的主要病因。

4. 灼口综合征的发病机制与神经心理因素有关,可能与大脑对口腔输入信息的错误解读和过度关注有关。这可以解释为什么患者会产生口腔异样的感觉。

5. 灼口综合征可由精神刺激、心理创伤等触发,并且症状严重程度与精神心理状态密切相关。这也支持心理因素在该病发生和发展中的主导作用。

所以,可以确定灼口综合征主要是一种心理疾病,其致病因素在于患者的精神心理状态,而非口腔组织的生理改变。基于此,治疗上应以心理治疗为主,药物治疗仅为辅助手段。心理治疗的主要目的是调整患者的心理状态,从而减轻症状。