问:

腰椎间盘突出恢复成什么样子才算是无症状,是久坐起来后不疼吗?

答:
腰椎间盘突出达到无症状,主要有以下几个方面:
1. 日常活动不再引起下肢疼痛。如久坐、久站、行走等不会引起坐骨神经痛或下肢疼痛,活动范围不再受限制。
2. 腰部活动范围恢复正常。能做到前屈、后仰、左右侧弯等活动,活动范围与平时基本一致,没有明显的僵硬或限制感。
3. 腰部及下肢肌肉有弹性,无棉腮感。腰部及下肢的肌肉不再因疼痛呈现紧张或挛缩状态,按压时有正常的弹性,无明显的棉腮感。
4. 腰部无明显压痛点。压 pressing 腰椎及周边组织时没有 acute 痛点,只有正常的压痛或酸胀感。
5. 能维持长时间同一体位。如长时间坐立不出现症状加重,能较长时间保持同一体位或活动。虽然间歇可能出现短暂的腰酸等不适,但能自行缓解或通过微调姿势改善。
6.  MRI复查间隔体积减少或消失。随着病情痊愈,MRI可以显示骨盆内结构关系恢复正常,肿块或气体影已经减少或消失。
所以,腰椎间盘突出恢复到无症状,主要体现在生活活动范围的恢复,肌肉弹性的改善,长时间体位的耐受,以及影像学检查的改善。单一标准难以判断,主要还是根据患者的主观感受来评判病情的恢复情况。有症状的全面改善和生活质量的提高才是评判无症状的最终标准。