上海职工医保住院怎么报销的

上海职工医保住院报销的具体步骤如下:

1. 入院前,持就诊卡、身份证到医院办理住院登记手续,并确认医保报销比例。上海职工医保报销比例一般为80-95%不等,报销比例由个人缴费基数决定。

2. 入院期间,病人需要缴纳一定的自付比例,该比例由医保报销比例决定。医院会根据实际的医疗费用开具医疗票据,病人需要在离院时缴清自付部分费用。

3. 病人办理出院手续后,需要在出院后30-60天内持出院登记单、医疗票据和就诊卡等到医保定点药房申请报销。定点药房会向医保中心发送报销申请,由医保中心审核报销比例和金额。

4. 医保中心审核报销信息通过后,会将报销款直接支付到病人的医保个人账户。病人需要登录上海市职工医保服务平台,确认报销金额和个人账户余额。

5. 如果病人对报销结果有异议,可以在接收到医保报销信息后30天内,前往医保定点机构申请复议。相关材料包括申请书、医疗票据、出院单等。医保中心会重新审核报销信息,并作出处理决定。

以上就是上海职工医保住院报销的基本流程。希望能帮助您理解医保报销的相关规定与流程。如果您有任何疑问,欢迎提出。我们将及时为您解答。