问:
国家医保服务平台农村合作医疗可以到杭州医院买?
答:
根据国家医保政策,农村合作医疗参保人员原则上只能在参保县内的定点医疗机构就医,到外县就医需要办理转诊手续。但是,也有部分情况可以不经转诊直接到外县医院就医,并报销医保费用:
1. 到省级及以上公立医院就医的,可以直接报销医保费用,无需转诊。杭州市属省级城市,杭州的公立医院属于省级医院,所以农合患者可以直接到杭州公立医院就诊并报销医保费用。
2. 前往杭州医院进行高铁专科疾病诊疗的,也可以直接报销医保费用。高铁专科疾病目录包括肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、精神疾病等,这些疾病需要在省级以上医院诊治。
3. 在杭州医院进行急诊抢救的,也可以直接报销医保费用。但如果转入住院则需要办理转诊手续。
4. 个人垫付医疗费用后,返回参保县医保经办机构补报材料申请报销的,也有机会获得医保报销。但医保报销比例可能有所调整。
除上述情况外,其他情况下前往杭州医院就医,农合患者仍需要在参保县医保定点医疗机构进行转诊,转诊后方可在杭州医院就诊并按规定报销医保费用。转诊过程中个人需要承担一定费用,报销比例也会有调整。
综上,农村合作医疗参保人员是否可以直接在杭州医院使用医保,还是需要根据具体就医情况判断。但整体而言,开展高铁专科疾病诊疗、急诊与省级公立医院就医等情况下,是可以直接在杭州医院使用医保并报销相关费用的。