冻伤胰腺为什么会坏死

冻伤胰腺坏死的机制主要与其解剖位置及组织结构有关。

首先,胰腺位于腹腔后方的后腹膜腔内,除胃以外的胃肠道器官几乎都围绕其周边。这使其成为腹内温度最低的区域,很易在严寒条件下发生组织冻伤。

其次,胰腺实质含有丰富的酶原细胞和分泌腺细胞,这些细胞对冷热刺激极其敏感。当体温过低时,酶原细胞和分泌细胞会出现不同程度的损伤,导致胰酶和糖尿原等物质大量外泄,加重组织损害。

再次,胰腺的血液循环比相对较差,冬季血流量进一步减少。当血流量不能满足胰腺新陈代谢需求时,组织的供氧不足和代谢废物清除困难,也是坏死的重要因素。

最后,胰腺坏死往往导致胰酶血症和糖尿原血症,这两个并发症也可加速坏死进程。胰酶进入血液可继续攻击其他组织,糖尿原血症导致高血糖也加重细胞损伤。

所以,胰腺解剖位置特殊、组织结构脆弱、血供 defects 以及并发症的综合作用,导致其极易在低温条件下发生坏死。急诊处理时,除保温外,还应尽早使用药物抑制胰酶释放、控制并发症,这对改善预后的意义至关重要。