问:

什么样的神经损伤能造成足下垂的发生呢?会不会包含有肌肉萎缩呢?

答:
可以导致足下垂的神经损伤主要包括:
1. 腰骶神经根损伤。腰骶神经根是神经支配下肢的起点,其损伤可以导致足下垂,典型的如腰椎间盘突出压迫神经根。此类损伤还可导致肌肉萎缩和下肢无力。
2. 腰腿髋神经损伤。包括坐骨神经、肠腰神经和大腿神经损伤,这些神经支配足下垂和手足功能,其损伤直接导致足下垂,常见于糖尿病神经病变和外伤。也可导致相应肌群萎缩。
3. 中枢神经系统损伤。如脑干和脊髓损伤,可影响中枢对下肢的运动控制,导致足下垂和肢体瘫痪。脊髓损伤可导致肌肉萎缩。
4. 运动神经元疾病。如脊髓性肌肉萎缩和更年期迟发性运动神经元病,可导致足下垂和小腿以远肌肉的萎缩与无力。
5. 神经肌肉接头部位的损伤。如神经元病和运动神经元疾病影响神经肌肉接头传导,也可导致足下垂和肌肉萎缩。
所以,总体来说,足下垂的发生与多种神经系统和运动单位的损伤有关,常见的有腰骶神经根损伤、腰腿髋神经损伤、中枢神经系统损伤以及神经肌肉接头异常等。这些神经损伤还常可导致肌肉相关肌群的萎缩,因神经支配和运动传导的障碍。而足下垂及肌肉萎缩的程度与损伤的类型和范围密切相关。
要明确病因与治疗方案,常需配合神经电生理检查以定位具体的神经损伤部位,为临床诊治提供依据。综合康复治疗也是改善足下垂和肌肉萎缩的关键。