帕金森震颤诊断标准是什么？

帕金森病震颤的诊断标准主要包括:

1. 震颤:帕金森病患者出现的震颤通常为静止震颤,也可伴有动作性震颤。静止震颤出现在肢体放松状态,动作性震颤在进行体动或保持姿势时出现。

2. 帕金森三症候群:静止震颤、肌强直、动作迟缓。这三种症状出现,支持帕金森病的诊断。

3. 其他运动症状:如姿势不稳、步态异常、软腭下垂等也可出现。

4. 非运动症状:如便秘、尿紊乱、痛觉减退、嗅觉减退、睡眠障碍等也可伴有。

5. 病史和体征:病史提示逐渐进展,体征可见静止震颤、肌强直、动作迟缓、轻度错乱等。

6. 神经影像学检查:如磁共振可以显示黑质和胼胝体退行性改变,DAT显像可以发现黑质uptake减少等,为诊断提供支持。

7. 药物反应:对多巴胺等前体物质没有反应,对L-DOPA有反应,可以改善症状,提示帕金森病。

8. 除外其他病因:需要排除 normal pressure hydrocephalus、缺血性脑血管病变、幻想症等术语的影响。

综上,帕金森病震颤的诊断需要结合震颤表现、帕金森三症候群、运动和非运动症状、病史和体征、神经影像学检查、药物治疗反应以及其他疾病的除外等,综合判断,才能提出明确诊断。

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