体位性低血压是怎么回事?

体位性低血压是指由体位变化引起的血压下降。它的主要特征是:

1. 血压下降发生在体位改变后,如立位变换为卧位、坐位等。立位时血压正常,体位改变后血压出现明显下降,一般收缩压下降20mmHg或更多,舒张压下降10mmHg或更多。

2. 体位改变导致的血压下降往往在3分钟内发生,下降幅度较大。改变体位后再恢复立位,血压可迅速恢复正常。

3. 体位性低血压无其他症状表现,只在体位变化时出现短暂的眩晕、乏力等轻微症状,恢复体位后症状立即消失。

4. 体位性低血压的机制主要是地心引力作用导致静脉血回流增加,心脏 venous return和心输出量减少所致。立位时,地心引力作用较小,静脉血回流和心输出量维持平衡;体位改变后,地心引力增大,静脉血大量回流,心输出量不能及时调节适应,导致血压暂时下降。

5. 体位性低血压是一种良性病变,通常不需要治疗。建议疑似体位性低血压的患者进行头立位试验、斜台试验等确认诊断,并定期监测血压变化。某些情况下可采取增加盐 intake、抬高脚部等对症措施。

所以,体位性低血压是一种因体位改变引起的短暂性血压下降,由心脏输出不能迅速适应静脉血流量变化所致。它是一种良性病变,通常不需要治疗,只需避免引起症状的体位并定期监测。