链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早？

是的,链霉素和卡那霉素等抗生素使用过程中,耳鸣和听力下降是较常见的不良反应。这是因为这些抗生素可能会对耳蜗产生一定的损伤和毒性作用。

具体来说:

1. 这些抗生素可能会导致耳蜗的机械性损伤,引起耳蜗基底膜的破裂,进而导致内耳液体流失和耳鸣。这种机械性损伤往往会较快出现,所以耳鸣可能比听力下降更早发生。

2. 这些抗生素还可能通过抑制耳蜗的氧化磷酸化过程,影响耳蜗细胞的能量代谢和功能,从而引起听力下降和耳鸣。这种作用可能需要一定时间积累,所以听力下降的出现可能会稍晚于耳鸣。

3. 这两种机制同时存在,并相互促进,导致耳鸣和听力损失。而由于机械性损伤的作用更直接更快,所以耳鸣仍有可能比听力下降更先出现。

4. 个体差异也是影响因素。由于人体对这些抗生素的敏感度不同,耳蜗的损伤程度也不尽相同,所以某些人可能耳鸣先出现,而另一些人听力下降的表现可能更明显。

所以,总体来说,使用链霉素和卡那霉素类抗生素后出现的耳鸣,常常先于听力下降,但也受到个体差异的影响,两者的发生顺序也不完全绝对。Both耳鸣和听力下降的监测同样重要。