问:

耳鸣夜间比较明显是怎么回事呢?

答:
夜间耳鸣更明显通常有以下几种原因:
1. 睡眠的体位改变。睡眠时身体姿势的改变,会引起耳内淋巴液压力变化,加剧耳鸣的知觉,使之更加清晰可察。改变睡姿或使用多个枕头可以缓解症状。
2. 睡眠时肌肉松弛。睡眠状态下,身体各肌肉放松,包括耳朵附近的肌肉。肌肉松弛会引起耳蜗或听觉通道的微小改变,加强耳鸣的响度和频率,使之更加明显。
3. 环境噪音减少。睡眠时周围环境噪音明显下降,使人更敏感和注意到耳鸣的声响,因而感知更加清晰。使用白噪音等可以遮蔽对耳鸣的注意力。
4. 血流动力学变化。睡眠时,人体血流动力学发生改变,耳蜗和听觉系统的血流量和速度也随之改变,引起耳鸣的知觉产生变化,达到最明显的状态。
5. 睡眠质量差。睡眠不足或睡眠质量较差可以加剧耳鸣和其他症状的感知。改善睡眠质量和数量有助于减轻耳鸣症状。
除此之外,耳鸣的病因本身在夜间也可能加重,如耳蜗疾病、听神经炎、颞动脉炎、颅内肿瘤等,这需要医生根据病历检查确定诊治方案。
综上,夜间耳鸣加重的原因主要与睡眠相关的生理改变有关,如体位改变、肌肉松弛、环境噪音减少、血流动力学变化以及睡眠质量下降等。但也可能由于耳鸣相关疾病本身在夜间加重。出现这一情况,要根据病史检查,遵医嘱治疗疾病,同时调整睡眠习惯,改善睡眠环境等措施有助于减轻夜间耳鸣。定期复查也很重要。