问：
因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，使人烦躁不安，辗转难眠？
答：
夜间醒来后出现持续性耳鸣,引起烦躁不安和难以入睡,常见原因主要有:
1. 血压升高。夜间睡眠期间,血压达到最低值,躯体平放,耳朵的血流动减慢,可以使耳鸣加剧或更加明显。检查血压,必要时服用降压药可减轻耳鸣。
2. 睡眠紊乱。睡眠过程受到其他因素影响,如压力、焦虑、药物等,可引起睡眠浅断或短暂醒来,这时耳鸣更易感知,影响睡眠。应针对睡眠紊乱的起因进行治疗。
3. 耳道阻塞。耳道内的 cerumen或外耳道炎等阻塞耳道,使耳鸣音无法正常传出,感知更清晰。可用耳镜检查看耳道情况,必要时清理耳道。
4. 神经血管压迫。如听神经或血管受颈椎病变或肌肉紧张压迫,可加剧或引起耳鸣,平卧时更为明显。颈椎治疗、按摩疏松有效。
5. 耳廓反射异常。耳廓反射异常亦可加重耳鸣,此时耳鸣音会随耳廓按压而变化。可短期使用抗组胺药物减轻。
6. 无明显病因。部分耳鸣属于主观性,无明显有机病变,此时通过心理疏导、放松训练等可改善。
综上,夜间持续性耳鸣的成因较多,应根据症状体征选择针对性检查,如血压监测、睡眠测试、耳鼻咽喉科检查等。确定病因后,选择降压、改善睡眠、耳道清理、颈椎治疗、药物等方式治疗,同时进行心理疏导,最大限度减轻耳鸣对睡眠的影响。