问：
这种听神经瘤是累及脑桥小脑角并且对耳蜗、前庭系统有外周或者中枢性影响的肿瘤？
答：
这种影响听觉和平衡的肿瘤,医学上称为听神经近肿瘤。它主要有两种:
1. 听神经瘤:起源于听神经或其血管的肿瘤,典型的有神经鞘瘤、神经纤维瘤等。这类肿瘤会压迫听神经,导致听力损失,并可累及脑桥、小脑,引起平衡和眼动障碍。
2. 听神经间隙角肿瘤:起源于听神经和脑桥之间的脑池间隙,包括胶质瘤、血管瘤等。这类肿瘤早期主要影响听神经,可致听力下降。随着肿瘤进展,可扩散至脑桥和小脑,导致听力进一步下降,并引起平衡障碍、眼动异常、面瘫等。
对于这两类肿瘤,由于累及脑桥小脑,会对前庭系统和耳蜗产生双侧性影响:
1) 对前庭系统的影响:可导致眩晕、平衡失调等症状。这是因为肿瘤压迫或浸润前庭神经或其中枢连接。
2) 对耳蜗的影响:可引起听力损失,尤其对低频听力的影响更明显。这是由于肿瘤直接压迫耳蜗或间接影响其血液供应和内耳液循环。
以上是关于这种听神经近肿瘤的详细说明。总之,这类肿瘤对听觉和平衡的影响主要是由于其累及脑桥、小脑而对耳蜗和前庭系统产生的外周和中枢性损害。