问:

手抖是特发性震颤还是帕金森

答:
手抖可以由多种病因引起,主要考虑特发性震颤和帕金森病两种可能。分析如下:
1. 特发性震颤:
特发性震颤是一种良性震颤,主要发生在老年人,表现为手指、手、前臂不随意的震颤。病因不明,可能与年龄相关的神经传导变化有关。震颤通常发生在静止状态或进行精细活动时加重。这种震颤一般不严重,不会演变为其他疾病。
2. 帕金森病:
帕金森病是一种神经变性疾病,主要 manifest 为静止性震颤、肢体僵硬、动作迟缓等。手抖是帕金森病的典型临床表现之一。与特发性震颤相比,帕金森病引起的手抖更为严重,甚至影响日常生活活动,并会随病情发展加重。帕金森病的手抖通常伴有肢体僵硬、步态异常等其他运动症状。
判断手抖的病因,主要根据以下几点:
1)发病年龄:特发性震颤多发生在老年,帕金森病可发生在青壮年和老年。
2)震颤部位:特发性震颤主要限于手指、手、前臂,帕金森病可累及全身。
3)震颤特征:特发性震颤通常在静止时或进行精细活动时出现,帕金森病的震颤更为持续和严重。
4)其它症状:帕金森病常伴有肢体僵硬、步态异常等,特发性震颤没有其他神经系统症状。
5)病情发展:特发性震颤症状通常保持稳定,帕金森病症状会随病程加重。
6)治疗反应:特发性震颤对治疗反应较差,帕金森病可通过药物治疗取得一定改善。
综上,判断手抖的病因需根据发病年龄、震颤部位和特征、其它神经系统症状、病情发展及治疗反应等来综合分析。两种疾病的鉴别对制定正确治疗方案非常重要。