问:

病是“慢病”,但也是“慢病”中的“急病?

答:
慢性病中的急病情况主要指慢性病在其发展过程中出现的急性加重或并发症所引起的病情危急状态。这种情况集慢性病的持续且难治性与急症的病情凶险性于一身,既有慢病长期管理的难度,也有急症病情的轻重缓急。
这种“慢病中之急病”的典型例子如:
1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重:COPD病情平稳期属慢性病,但一旦出现感染或其他原因导致病情加重,可 rapidly进展为危急状态。
2. 糖尿病酮症酸中毒:糖尿病属典型慢性病,但血糖不易控制时可能导致酮症酸中毒,病情危重,属慢性病中的急病。
3. 高血压脑出血:高血压为常见慢性病,但高血压病情失控可导致脑出血,病情极其危急,属慢病引发的急症。
4. 终末期肾病尿毒症:慢性肾脏疾病可随着病情发展最终进展为尿毒症,病情危险,也属慢性病中的急病。
这类“慢病中的急病”情况,不仅需要对急症的病情及时诊治与处理,控制病情危急状态,同时也需要综合管理相应的慢性病,两者缺一不可。否则,即便急症病情得到控制,慢性病病情的失控也会再次导致病情加重,陷入恶性循环。
所以,“慢病中的急病”是临床上比较棘手的情况,需要对慢性病与急症有较为全面和深入的认识,采取对应综合治疗和管理措施,这也是临床医生比较高要求的技能。