问:
怎么才能够确诊腰突压迫神经?
答:
腰突压迫神经的确诊方法主要包括:
1. 病历询问和体查:询问病人症状如腰、臀部及下肢疼痛、麻木等,体查可查出腰部活动度减小、局部压痛点等,这可以初步判断是否为腰突压迫神经。
2. 图像学检查:主要包括CT和MRI。这两种检查可以观察到腰突骨棘突入侵椎间孔压迫神经根的morphological改变,如腰5/骶1椎间盘突出、突里椎骨移位、腰椎管狭窄等,可以确诊为腰突压迫神经。
3. 电生理检查:例如神经伝导功能检查和针刺伝导检查,可以判断神经根和神经节是否存在功能障碍,如运动和感觉神经传导速度减慢,传导阻滞等,有助于确诊。
4. 常规检查:例如腰椎和臀神经X线检查,可以排除其他疾病。平板电脑可以查看腰骶神经根的变化,确定压迫的具体节段。
5. 症状治疗:如果采取保守治疗,症状能得到改善,也有助于确诊。如休息卧床、服用消炎药物、理疗等治疗后,症状明显改善,则可以初步判断为腰突压迫神经。
综上,腰突压迫神经的确诊需要结合病历、体查和多种检查手段,其中图像学检查CT和MRI是最关键的检查,可以直接显示骶神经根压迫情况,结合电生理检查和症状治疗效果可以进一步确定诊断。如果疑难复杂,还需要运用手术探查等方法最后确诊。