问:

帕金森会吞咽困难吗?

答:
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,可导致吞咽困难。帕金森病患者出现吞咽困难的机制主要有:
1. 咀嚼肌僵直和运动迟缓。帕金森病可导致患者的下颌肌肉僵直或运动迟缓,影响咀嚼能力,无法充分咀嚼食物,导致吞咽困难。
2. 舌肌痉挛和运动迟缓。舌肌受累可导致舌肌僵直,难以在口腔内活动和操作食物;也可导致舌肌运动迟缓,影响食物的输送和吞咽。
3. 吞咽反射消失。帕金森病可影响吞咽中枢,导致吞咽反射消失或减弱,食物或流体无法通过食道进入胃中。
4. 喉肌僵直。喉肌僵直也可直接导致吞咽动作困难,食物或流体无法通过喉部进入食道。
5. 神经控制障碍。帕金森病造成的中枢神经系统变性,可导致对吞咽肌的控制和协调出现障碍,影响吞咽功能。
帕金森病患者出现吞咽困难时,常表现为:
1. 吞咽时噎住,呛咳,吸入性肺炎发生率增高。
2. 汤、水等流质吞咽困难,需小口慢慢喝。
3. 食物咀嚼不充分,部分未咀嚼的食物掉入气管,引起呛咳。
4. 餐后发生反流和呕吐。
5. 吞咽后仰头姿势可以轻微缓解症状。
所以,帕金森病患者由于运动迟缓、肌肉僵直和吞咽中枢受累,容易出现不同程度的吞咽困难,需要采取相应的吞咽训练、食物调整和饮食姿势等方法 relieve 症状,改善营养摄入。重症者还需短期使用胃管营养以防并发症。