问:
共济失调是指在肌力没有减退的情况下,肢体运动不协调不平稳?
答:
共济失调(ataxia)是一种肢体运动控制和协调能力障碍,表现为肢体动作不流畅、不协调。它的特征是:
1. 肌力没有显著减退。共济失调是肢体运动控制和调节机能障碍,而非肌肉力量本身的损害。患者的肌力检查结果一般正常。
2. 肢体运动不协调,动作不稳。患者进行目定动作或走路时,肢体运动显得笨拙不协调,容易失去平衡和摔倒。
3. 肢体运动节奏异常。包括动作过快或过慢,开始和停止困难等。这是由于大脑对肢体运动的节奏控制障碍所致。
4. 动作放大现象。在进行快速或精细动作时,肢体活动幅度常显得过大,难以控制。这是由于大脑对运动力度控制的障碍。
5. 体感觉障碍。部分患者还伴有 position sense减退,影响体位感知能力。
共济失调的成因主要与小脑、脑干、感觉通路及皮层等部位的病变有关。常见疾病有小脑性共济失调、脊髓小脑变性症、感觉器官神经病变等。
所以,共济失调是一种以运动协调障碍和平衡失调为主要临床表现的神经系统运动障碍,虽肌力保持正常,但肢体动作显得不灵活、不协调,难以控制节奏和力度,并伴体感觉异常,严重影响日常生活活动,与小脑和其他神经系统构造的病变密切相关。